Лечение водянки яичка (гидроцеле)

Лечение водянки яичка (гидроцеле)

Лечение водянки яичка (гидроцеле) – это удаление излишка жидкости, скапливающейся под оболочкой мошонки.

Причины данного заболевания не установлены, но существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития нарушений:

  • бытовая или спортивная травма;
  • воспалительные процессы в области половых органов (чаще всего – простатит);
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • опухоли мошонки;
  • поражение паховых лимфатических узлов;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек, ЖКБ;
  • осложнение после оперативного вмешательства.

В норме яички окружает около 10 мл субстанции, которая защищает эти нежные органы от излишнего трения об оболочки. Но если жидкости становится слишком много, возникает сдавливание яичек, нарушаются кровообращение и тепловой режим.

Чаще всего гидроцеле встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет и в 90% случаев имеет односторонний характер. Несвоевременное обращение к специалисту, попытки самолечения, могут привести к нарушению репродуктивной функции и более тяжелым последствиям – вплоть до атрофии.

Симптомы

Различают две формы развития заболевания:

Острая – возникает фактически мгновенно, в течение нескольких часов, на фоне других воспалительных процессов. В данном случае:

  • происходит резкое увеличение объема яичка;
  • кожа натягивается, разглаживаются складки;
  • появляется пульсирующая боль в области мошонки;
  • повышается местная и общая температура.

Хроническая – формируется в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев, и, как правило, болью не сопровождается. Одна из проблем этой формы в том, что симптомы проявляются уже при размере гидроцеле от 10 сантиметров:

  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • появляется ощущение тяжести в мошонке, повышается ее плотность;
  • ощущается дискомфорт во время ходьбы, физических нагрузок, занятий сексом.

Диагностика

Во время визита врач опрашивает пациента, выясняет, когда появились первые признаки заболевания, определяет форму развития.

При осмотре констатируется и измеряется увеличение размеров мошонки, определяется эластическая консистенция.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет измерить объем жидкости, окружающей яичко.

При помощи диафаноскопии (просвечивания мошонки) определяется консистенция жидкости, наличие в ней посторонних примесей.

Лечение

Терапия назначается с учетом:

  • формы заболевания
  • признаков, определенным в процессе диагностики
  • индивидуальных особенностей пациента (в том числе, наличия сопутствующих расстройств).

Для лечения острой формы назначается консервативное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами.  При этом важную роль играет режим, рекомендованный врачом. Пациенту предписывается покой, длительное нахождение в положении лежа, при котором ягодицы и бедра располагаются на возвышенности. Это позволяет обеспечить отток жидкости от места скопления.

При хроническом течении заболевания требуется оперативное лечение под анестезией или наркозом.

Для устранения водянки используются три метода:

  • операция Винкельмана – оболочка в которой скапливалась жидкость рассекается, выворачивается, сшивается заново;
  • операция Бергмана – оболочка иссекается, а не ушивается;
  • операция Лорда – кожа мошонки, все оболочки яичка и водяночный мешок рассекаются, на стенку водяночного мешка накладываются рассасывающиеся стягивающие швы, после чего ткани послойно ушиваются.

Метод Лорда является наименее агрессивным. В отличие от методики Винкельмана и Бергмана в данном случае не возникает риск гипотрофии яичка, а, следовательно, не происходит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. Однако данный способ применим только небольших объемах гидроцеле.

Ранее также производилась пункция водянки, но на сегодняшний день этот метод считается слишком опасным, поскольку создается риск инфицирования водяночного мешка и последующего гнойного воспаления в области мошонки.

Реабилитация

Во время восстановительного периода крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста:

  • вовремя принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • для обработки места операции использовать только средства рекомендованные врачом;
  • не пропускать плановые осмотры.

При стабильном заживлении швы снимаются уже на 10 – 12 день.

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Ахвледиани Ника Джумберович
Дата проверки: Ноябрь 6, 2017