Лечение кист яичников

Лечение кист яичников

Киста яичника – это опухолевидное образование, которое возникает в яичнике и, в зависимости от происхождения, может иметь жидкое (кровь), полужидкое (слизь) или тканевое наполнение.

Виды заболевания

  1. Функциональная киста

Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста и носит временный характер. Обычно она исчезает самостоятельно, за 1 – 2 менструальных цикла, в более редких случаях может наблюдаться до полугода.

Если образование сохраняется в яичнике на более долгий срок, его считают истиной кистой, которая требует тщательной диагностики и, как правило, хирургического лечения.

  1. Истинная киста (или кистома)

В отличие от функциональной, она не проходит самостоятельно и требует оперативного лечения. Может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной.

В ряде случаев киста может:

  • спровоцировать нарушение гормонального фона
  • сочетаться с миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии.

Диагностика и лечение кисты яичников

Основным способом диагностики  образований яичника являются жалобы, осмотр и  ультразвуковое исследование (УЗИ).  Для уточнения характера новообразования  яичника может потребоваться сдача анализа крови на онкомаркеры, а также МРТ.

На основании полученных данных  врач разрабатывает индивидуальную стратегию лечения, которая зависит от:

  • вида и размера опухоли
  • результатов обследования
  • возраста пациентки
  • желания пациентки реализовать репродуктивную функцию

Последний пункт очень важен, поскольку, с одной стороны, киста может мешать зачатию или представлять угрозу для беременности. С другой стороны, любое хирургическое воздействие может уменьшить так называемый фолликулярный резерв яичников –число фолликулов, которые могут быть использованы организмом для зачатия.

Если у пациентки впервые обнаружена киста яичника  и врач гинеколог принял решение выбрать наблюдательную тактику, рекомендуется:

  • по возможности снизить или исключить физические нагрузки, так как при наличии подвижного образования оно может перекрутиться и вызвать необходимость экстренного оперативного вмешательства;
  • ограничить половую активность, если во время секса появились болевые ощущения.

Заболевание может спровоцировать нарушения менструальной функции. В такой ситуации врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы для регуляции цикла.

Оперативное лечение кисты яичников

В современной медицине хирургическое лечение кист яичников проводят преимущественно методом лапароскопии – через несколько небольших отверстий в области живота. В таком случае на коже не остаются шрамы – максимум, 2 – 3 небольших следа примерно в сантиметр длинной.

Операция показана, если:

  • болезненные ощущения не прекращаются;
  • гормональное лечение не дало результата;
  • опухоль не уменьшается в размере и не пропадает в течение 6 и более месяцев;
  • есть подозрение на трансформацию в злокачественное образование;
  • произошел разрыв или перекручивание;
  • в кисте начались воспалительные процессы.

Но даже при наличии показаний вариант оперативного вмешательства рассматривается индивидуально. Потому что наша задача не просто убрать кисту, а максимально сохранить здоровье пациентки. Например,  если это нерожавшая женщина, обеспечить возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

До и после операции желательно оценить фолликулярный резерв яичника. В реабилитационный период после хирургического вмешательства врач регулярно мониторит состояние пациентки и определяет рекомендуемый период зачатия.

Лечение кисты яичников у беременных

В основном страхи женщин в отношении этой болезни связаны именно с беременностью. И по этому поводу возникает множество вопросов.

  • Что делать, если гинеколог обнаружил кисту? Можно ли беременеть?

Любое впервые выявленное новообразование яичника, должно быть оценено с позиции его доброкачественности. Если образование не исчезает в течение 6-12 месяцев, показано оперативное лечение с последующим гистологическим исследованием, которое позволяет ответить на этот вопрос.

Однако бывают ситуации, связанные с рецидивами, например, эндометриоидных кист. В подобных случаях, имея гистологическое заключение о доброкачественности процесса, учитывая возраст пациентки, сниженный фолликулярный резерв, врачи могут рекомендовать «входить» в беременность без повторного оперативного вмешательства. А после родов решать вопрос о повторной операции.

Весь период беременности врач наблюдает за образованием яичника.

  • Что делать, если кисту обнаружили во время беременности?

Как и с запланированной беременностью, если нет подозрения на онкологию и перекручивание, врач будет одновременно вести беременность и следить за «поведением» образования.

Если опухоль начала расти, появились боли, которые не удается купировать безопасными для плода средствами, врач может рекомендовать операцию, даже в период беременности.

  • Насколько опасно оперировать кисту при беременности?

Использование современных методов позволяет снизить риски до минимума. При подготовке и проведении операции врачи учитывают все факторы, связанные с беременностью. Поэтому главное в подобной ситуации – грамотно выбрать клинику и обращаться только к опытным, квалифицированным специалистам.

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Жежеря Мадина Владимировна
Дата проверки: Ноябрь 24, 2017