Лечение недержания мочи

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Жежеря Мадина Владимировна
Дата проверки: Ноябрь 23, 2017

Лечение недержания мочи

Недержание мочи, вопреки распространенному мифу, – это не только непроизвольное полное опорожнение мочевого пузыря, но и капельное «подтекание», которое может сопровождать серьезные нарушения мочеполовой сферы.

Многие пациентки стесняются говорить врачу о подобной проблеме. А между тем, болезнь или нарушение, спровоцировавшее недержание, продолжает развиваться.

К этому добавляется:

  • постоянный стресс, страх далеко уезжать от дома – подобное напряжение может спровоцировать развитие и психологических расстройств, вплоть до панических атак;
  • неловкость в интимных отношениях, замкнутость;
  • дополнительный риск развития мочеполовых заболеваний – ведь постоянно подтекающая моча провоцирует раздражение слизистых, создает потенциально патогенную микрофлору.
  • зуд и раздражение в промежности

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • произошло полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (даже один раз);
  • несколько раз за последнее время происходило капельное подтекание мочи;
  • позывы к мочеиспусканию происходят часто и иногда через очень малые промежутки;
  • мочевой пузырь опорожняется не полностью или мочеиспускание затруднено
  • происходят ложные позывы к мочеиспусканию

В чем может быть причина?

Причин недержания мочи множество:

  • слабые мышцы тазового дна (от рождения, из-за большого веса или после родов)
  • хронические воспаления мочеполовой системы
  • неврологические заболевания (в том числе, проявляются в форме так называемого «гиперактивного мочевого пузыря», когда позыв помочиться возникает внезапно и его практически невозможно сдержать)
  • побочный эффект лекарственных препаратов
  • онкологические заболевания
  • стресс

Диагностика

Как правило, лечением недержания мочи занимается уролог. Но нередко причиной нарушения становятся гинекологические заболевания. В таком случае пациентку наблюдают и уролог, и гинеколог.

Первым этапом диагностики является опрос – как правило, письменный, чтобы не смущать пациентку.

Полезным будет ведение дневника (хотя бы за несколько дней до посещения врача), в котором описывается:

  • питьевой режим (сколько и какой жидкости вы выпили в конкретный день)
  • число мочеиспусканий с предварительными позывами за час;
  • когда и при каких обстоятельствах происходили недержания мочи;
  • было ли опорожнение мочевого пузыря капельным, частичным или полным;
  • принимали ли вы в эти дни какие-то лекарства (если да, то какие).

В дневнике также желательно указать, были ли у вас раньше проблемы с мочеиспусканием, и, если да, – какое было назначено лечение и было ли оно эффективным.

Помимо опроса проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализ крови и мочи
  • УЗИ (органов малого таза, почек и мочевого пузыря)
  • рентген
  • уродинамическое исследование
  • эндоскопическая диагностика (при необходимости)

При необходимости к диагностике и лечению могут быть подключены другие профильные специалисты – например, онколог или невролог, если есть сопутствующие заболевания.

Лечение

Стратегия лечения недержания мочи разрабатывается индивидуально. Ведь в каждом конкретном случае нам важно не просто справиться с нарушением, но устранить его причину.

Если не было выявлено тяжелых заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства, назначается консервативное лечение – медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Через 2 – 3 недели пациент приходит на контрольный прием, чтобы врач мог оценить результативность лечения, при необходимости скорректировать его или назначить другие препараты.

Если необходимо оперативное лечение, Клиника мужского и женского здоровья направляет пациента с результатами проведенного обследования в Сеченовский Университет (бывш. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), с которым мы много лет успешно сотрудничаем.

После того как будет устранена причина недержания мочи и сам симптом, лечащий врач назначит дату дополнительного профилактического приема. Как правило, он происходит через 3 – 6 месяцев.

Что нельзя делать ни в коем случае

  1. В первую очередь, ждать. Недержание мочи может проявиться, а потом исчезнуть. Но это не повод отменять прием у врача. Помните, внимательное отношение к своему состоянию – это лучший способ избежать осложнений и развития тяжелых заболеваний.
  2. Заниматься самолечением – в интернете можно найти массу советов. В том числе, к сожалению, с рекомендацией конкретных препаратов. Убедительно просим вас не заниматься самодиагностикой и тем более не принимать никакие лекарства по совету друзей или «консультантов» из интернета. Так вы можете не только не улучшить ситуацию, но и спровоцировать ухудшение, пропустить симптомы опухолевого заболевания.

Когда дело касается вашего здоровья, эффективную помощь вам могут оказать только квалифицированные врачи.