Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи

Недержание мочи, вопреки распространенному мифу, – это не только непроизвольное полное опорожнение мочевого пузыря, но и капельное «подтекание», которое может сопровождать серьезные нарушения мочеполовой сферы.

Многие пациентки стесняются говорить врачу о подобной проблеме. А между тем, болезнь или нарушение, спровоцировавшее недержание, продолжает развиваться.

К этому добавляется:

  • постоянный стресс, страх далеко уезжать от дома – подобное напряжение может спровоцировать развитие и психологических расстройств, вплоть до панических атак;
  • неловкость в интимных отношениях, замкнутость;
  • дополнительный риск развития мочеполовых заболеваний – ведь постоянно подтекающая моча провоцирует раздражение слизистых, создает потенциально патогенную микрофлору.
  • зуд и раздражение в промежности

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • произошло полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (даже один раз);
  • несколько раз за последнее время происходило капельное подтекание мочи;
  • позывы к мочеиспусканию происходят часто и иногда через очень малые промежутки;
  • мочевой пузырь опорожняется не полностью или мочеиспускание затруднено
  • происходят ложные позывы к мочеиспусканию

В чем может быть причина?

Причин недержания мочи множество:

  • слабые мышцы тазового дна (от рождения, из-за большого веса или после родов)
  • хронические воспаления мочеполовой системы
  • неврологические заболевания (в том числе, проявляются в форме так называемого «гиперактивного мочевого пузыря», когда позыв помочиться возникает внезапно и его практически невозможно сдержать)
  • побочный эффект лекарственных препаратов
  • онкологические заболевания
  • стресс

Диагностика

Как правило, лечением недержания мочи занимается уролог. Но нередко причиной нарушения становятся гинекологические заболевания. В таком случае пациентку наблюдают и уролог, и гинеколог.

Первым этапом диагностики является опрос – как правило, письменный, чтобы не смущать пациентку.

Полезным будет ведение дневника (хотя бы за несколько дней до посещения врача), в котором описывается:

  • питьевой режим (сколько и какой жидкости вы выпили в конкретный день)
  • число мочеиспусканий с предварительными позывами за час;
  • когда и при каких обстоятельствах происходили недержания мочи;
  • было ли опорожнение мочевого пузыря капельным, частичным или полным;
  • принимали ли вы в эти дни какие-то лекарства (если да, то какие).

В дневнике также желательно указать, были ли у вас раньше проблемы с мочеиспусканием, и, если да, – какое было назначено лечение и было ли оно эффективным.

Помимо опроса проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализ крови и мочи
  • УЗИ (органов малого таза, почек и мочевого пузыря)
  • рентген
  • уродинамическое исследование
  • эндоскопическая диагностика (при необходимости)

При необходимости к диагностике и лечению могут быть подключены другие профильные специалисты – например, онколог или невролог, если есть сопутствующие заболевания.

Лечение

Стратегия лечения недержания мочи разрабатывается индивидуально. Ведь в каждом конкретном случае нам важно не просто справиться с нарушением, но устранить его причину.

Если не было выявлено тяжелых заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства, назначается консервативное лечение – медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Через 2 – 3 недели пациент приходит на контрольный прием, чтобы врач мог оценить результативность лечения, при необходимости скорректировать его или назначить другие препараты.

Если необходимо оперативное лечение, Клиника мужского и женского здоровья направляет пациента с результатами проведенного обследования в Сеченовский Университет (бывш. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), с которым мы много лет успешно сотрудничаем.

После того как будет устранена причина недержания мочи и сам симптом, лечащий врач назначит дату дополнительного профилактического приема. Как правило, он происходит через 3 – 6 месяцев.

Что нельзя делать ни в коем случае

  1. В первую очередь, ждать. Недержание мочи может проявиться, а потом исчезнуть. Но это не повод отменять прием у врача. Помните, внимательное отношение к своему состоянию – это лучший способ избежать осложнений и развития тяжелых заболеваний.
  2. Заниматься самолечением – в интернете можно найти массу советов. В том числе, к сожалению, с рекомендацией конкретных препаратов. Убедительно просим вас не заниматься самодиагностикой и тем более не принимать никакие лекарства по совету друзей или «консультантов» из интернета. Так вы можете не только не улучшить ситуацию, но и спровоцировать ухудшение, пропустить симптомы опухолевого заболевания.

Когда дело касается вашего здоровья, эффективную помощь вам могут оказать только квалифицированные врачи.

 

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Жежеря Мадина Владимировна
Дата проверки: Ноябрь 23, 2017