Лечение опущения половых органов

Лечение опущения половых органов

Опущение и выпадение (пролапс) половых органов – это нарушение расположения, при котором они смещаются ниже естественной анатомической границы, достигают вагинального отверстия и даже выходят за его пределы.

Мнение, что опущение гениталий – это болезнь пожилого возраста, верно лишь отчасти. Заболевание может проявляться и у молодых женщин. Но чем старше пациентки, тем чаще у них встречается подобное нарушение.

Причины возникновения

Опущение внутренних половых органов происходит из-за растяжения или ослабления мышц малого таза и поддерживающих связок. Спровоцировать такое нарушение может множество факторов:

  • беременность (чем больше родов перенесла женщина, тем выше риск пролапса);
  • неправильное поведение после родов (ранний выход из декрета и чрезмерная физическая активность не дают тканям стянуться до изначального состояния);
  • ЭКО (вынашиваемый плод бывает более крупным, чем при естественном зачатии, и сильнее растягивает мышцы);
  • нарушения гормонального фона;
  • возрастные изменения (в организме снижается выработка гормонов, отвечающих за поддержание мышц в тонусе)
  • регулярные запоры и хронический кашель (повышенное внутрибрюшное давление буквально «выдавливает» органы);
  • травмы малого таза и гинекологические операции (одно из последствий – нарушение кровоснабжения и последующий детонус мышц тазового дна);
  • генетические аномалии в строении малого таза.

Признаки и классификация пролапса

Степень развития заболевания определяется по измененному расположению внутренних органов. Принято выделять четыре стадии – от небольшого смещения вниз до частичного и полного выпадения из влагалища.

В большинстве случаев процесс опущения происходит достаточно медленно, но всегда сопровождается целым комплексом дискомфортных проявлений, а также нарушений проктологического и урологического характера:

  • боли в нижней части живота (особенно после физических нагрузок и во время секса);
  • ощущение «чего-то мешающего» во влагалище;
  • длительные и обильные менструации;
  • белесые или с примесями крови выделения в середине цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи;
  • проблемы с кишечником (недержание газов и кала, запоры, колит);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • варикозное заболевание вен на ногах.

Диагностика

Диагностика включает в себя опрос и осмотр пациентки, а также:

  • мануальное определение нарушений в расположении внутренних половых органов;
  • ректовагинальное обследование;
  • нагрузочные тесты (проверка недержания мочи и газов при кашле и тест Вальсальвы).

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения назначаются лабораторные анализы и аппаратное обследование:

  • пробы на цитологию и микрофлору влагалища;
  • гормональный анализ крови;
  • общее и бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • диагностическое выскабливание.

Также гинеколог может назначить дополнительную консультацию и осмотр у специалистов других профилей (уролога, проктолога).

Лечение

Выбор методики лечения при пролапсе внутренних органов зависит от множества факторов:

  • измененного расположения гениталий;
  • наличия других гинекологических нарушений;
  • состояния и локализации мочевого пузыря и кишечника;
  • возможности сохранить репродуктивную функцию;
  • возрастной группы пациентки;
  • индивидуальной реакции на применяемые медикаменты.

Консервативное лечение

Возможно только на ранних стадиях заболевания, если гениталии смещены незначительно, а функции соседних органов не нарушены. По большей части они применяются в профилактических целях и далеко не всегда эффективны в качестве лечения. Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает оптимальный курс, который может включать в себя:

  • специальные упражнения (по Кегелю или Юсунову);
  • обработку слизистой оболочки влагалища лекарственными гормональными препаратами;
  • ношение поддерживающего бандажа;
  • использование пессариев (специальные влагалищные кольца должен устанавливать и снимать только врач).

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение пролапса выбирается индивидуально в зависимости от степени опущения органов и с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Основными способами являются:

  • трансвагинальная операция по укреплению мышц тазового дна;
  • коррекция маточных связок (подшивание к передней маточной стенке);
  • сшивание фиксирующих связок матки;
  • жесткое крепление внутренних органов к тазовым костям или связкам;
  • хирургическое частичное сужение влагалища;
  • полное удаление матки (проводится при особых показаниях и невозможности лечения другими методами).

Операции, приводящие к бесплодию, назначаются только в самых крайних ситуациях. К сожалению, подобная степень пролапса чаще всего наступает именно из-за того, что пациентка своевременно не обратилась к врачу. Именно поэтому так важно посещать специалиста при любых нарушениях самочувствия и хотя бы раз в год приходить на профилактический осмотр.

При своевременной диагностике современные методы и квалификация специалистов Клиники мужского и женского здоровья позволяют полностью сохранить репродуктивную функцию.

Но, конечно, лучше застать нарушение на самой ранней стадии, когда можно успешно решить проблемы с помощью контурной пластики и нитевого лифтинга. Это профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить выраженный пролапс при первых признаках опущения.

Берегите ваше здоровье и не стесняйтесь обращаться к гинекологу при любых подозрениях. Помните, что болезнь всегда проще предупредить.

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Жежеря Мадина Владимировна
Дата проверки: Декабрь 4, 2017