Лечение геморроя

лечение геморроя

Геморрой – это заболевание, связанное с изменением вен, которые в итоге образуют узлы вокруг ануса или непосредственно в анальном канале. Вопреки распространенному заблуждению, эта болезнь в равной мере распространена как среди мужчин, так и среди женщин.

Но мужчины в силу стереотипов особенно избегают профилактического посещения проктолога.

На ранних стадиях геморрой лечится консервативными методами с положительным эффектом. Но многие пациенты обращаются к врачу уже на 3 – 4 стадии заболевания, когда начинаются кровотечения, постоянный зуд, воспаления, а иногда – и некрозы, вплоть до ситуаций, опасных для жизни.

Специалисты рекомендуют – обязательно нужно посещать врача-проктолога для профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год

Виды и стадии геморроя

По расположению геморроидальные узлы делят на:

  • внешние (расположенные с внешней стороны ануса)
  • внутренние (расположенные в анальном канале)

Внешний геморрой оценивают только по размеру узлов.

Внутренний развивается, последовательно проходя четыре стадии:

  1. Узлы еще находятся внутри прямой кишки, но при сильном натуживании уже возможно выделение крови.
  2. Узлы выпадают при натуживании, дефекации, но затем вправляются самостоятельно, возможно выделение крови, зуд.
  3. Узлы выпадают при натуживании и дефекации, но убрать обратно их уже можно только рукой, самостоятельно они не вправляются. Проявляется выделением крови и слизи, зуд и мокнутие  в области заднего прохода.
  4. Невозможно уже даже ручное вправление узлов. В районе ануса и промежности кожа воспалена, как правило, имеются повреждения. Частые кровотечения, боль.

Важно помнить, что развитие тромбоза и некроза геморроидального узла возможны на любой стадии заболевания

Симптомы и причины развития геморроя

К основным симптомам относят:

  • зуд в области ануса
  • болезненность дефекации
  • кровотечения (как правило, алые, но бывают и темные со сгустками)

Симптоматика может усиливаться после физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи, расстройства дефекации.

Главной причиной развития геморроя является нарушение тонуса геморроидальных вен и кровообращения в них. Происходить это может по разным причинам:

  • наследственная предрасположенность
  • гиподинамия (малоподвижных образ жизни, как правило, связанный с «сидячей» работой)
  • большие физические нагрузки
  • частые запоры
  • стресс
  • курение, алкоголь

Диагностика

Основным методом диагностики является осмотр проктолога и пальцевое исследование.

Для уточнения стадии и более подробного обследования могут применяться:

  • Аноскопия – исследование анального канала и прямой кишки с помощью специальных зеркал и устройств, безболезненный метод;
  • Ректоскопия – обследование анального канала и прямой кишки (около 20см) с помощью специального оборудования  (ректоскопа);
  • Колоноскопия – метод обследования всей толстой кишки, который может доставлять определенный дискомфорт и требует специальной подготовки, иногда данный вид исследования проводится под анестезией.

Пациент также проходит полное обследование, которое может включать в себя лабораторную и аппаратную диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний, которые также могут провоцировать развитие геморроя (например, онкологические заболевания).

Лечение геморроя без операции

Назначается по итогам обследования. На первой стадии и при небольших внешних узлах возможно лечение геморроя без операции с помощью:

  • антигеморроидальных препаратов (в форме кремов, свечей, таблеток и т.д.);
  • нормализации питания и режима нагрузок

Обязательно назначается диета, которая предполагает исключение из рациона питания сладких, жирных, острых блюд, мучных продуктов, алкоголя.

Все рекомендации и правила выдаются пациенту в письменном виде.

Оперативное лечение геморроя

Показания к операции:

  • продолжающееся кровотечение
  • острый геморроидальный приступ (с высокой болезненностью, тромбозом или некрозом узла)
  • неэффективность консервативного лечения
  • поздние стадии заболевания

Методы оперативного лечения геморроя:

  • Лигирование – как правило, рекомендуется на 2 – 3 стадии внутреннего геморроя. На основание узла «набрасывается» специальное кольцо. Таким образом прекращается поступление крови, и через несколько дней узел отпадает самостоятельно.
  • Склеротерапия – в узел вводят специальный препарат, который вызывает «склеивание» его стенок с последующим рассасыванием. При этом не повреждаются окружающие ткани и практически исключено развитие осложнений в виде тромбозов, некрозов или аллергических реакций.
  • Закрытые и открытые операции по иссечению геморроидальных узлов – проводятся на поздних стадиях развития заболеваний, в тяжелых случаях.

С учетом современного оборудования и технологий, большая часть операций проводится под местной анестезией. Чаще всего пациента выписывают на 3 – 5 день, но при использовании малоинвазивных методов, возможна выписка через несколько часов.

Рекомендации после операции

  • соблюдение специальной диеты
  • ограничение физических нагрузок
  • соблюдение гигиены, обработка прооперированной области
  • прием медикаментов по назначению врача

По поводу всех рекомендаций с пациентом проводится подробная консультация.

Впоследствии, вплоть до полного заживления, необходимо регулярно приходить на осмотр проктолога или хирурга.

В дальнейшем 1 – 2 раза в год рекомендуется приходить на профилактический осмотр.