Лечение парапроктита

Своевременное лечение парапроктита – это предупреждение развития более серьезных форм болезни, в том числе свищей, сепсиса, рака прямой кишки.  Данное заболевание носит воспалительный характер, в основе которого лежит воздействие смешанной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) на жировую клетчатку, окружающую прямую кишку.

Причинами является попадание инфекции в околопрямокишечную клетчатку

Факторы, предрасполагающие развитие парапроктита:

  • болезнь Крона;
  • геморрой;
  • инфекции пищеварительного тракта;
  • ослабленный иммунитет;
  • трещины ануса;
  • частые запоры или диарея;
  • энтерит;
  • язвенный колит.

Формы и виды

Стратегия и тактика лечения парапроктита во многом зависят от формы заболевания.

Острая представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки, виды которой определяются по локализации абсцесса на:

  • ишеоректальный — гнойное образование локализовано в области седалищной кости;
  • пельвиоректальный – основное воспаление приходится на зону полости малого таза;
  • подкожный – гнойник расположен в области ануса;
  • подслизистый – очаг находится под слизистой оболочкой кишечника;
  • ретроректальный – гнойный очаг располагается позади кишечника.

Хроническая развивается в результате:

  • перенесенного острого парапроктита;
  • несвоевременного обращения к врачу;
  • попытке самолечения, в том числе и народными методами.

Одним из проявлений хронической формы является образование свищей.

Симптомы

  • болевой синдром в нижней части живота, промежности во время дефекации, кашля, сильного смеха, физических нагрузок;
  • значительное повышение температуры тела, озноб;
  • гнойные или мутные выделения;
  • задержка стула при постоянных позывах;
  • нарушение мочеиспускания;
  • общая слабость, тошнота.

В некоторых случаях обострение парапроктита пациенты принимают за накожные воспаления (чирей, фурункул и другие).

Гнойные образования достаточно быстро увеличиваются в объемах, захватывают близлежащие ткани. Соответственно, удаление становится более травматичным, а восстановительный период – более длительным.

Важно обратиться к специалисту при первых изменениях в состоянии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее, проще и эффективнее будет лечение. Кроме того, своевременная терапия позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов и возможные осложнения:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • проникновение абсцесса в область малого таза;
  • свищи.

Диагностика

Часто для выявления острого парапроктита достаточно визуального осмотра, пальцевого обследования и опроса пациента. Но для того чтобы определить точную зону расположения абсцесса, локализовать область операции, проводится аппаратная диагностика, в том числе:

  • ректоманоскопия – эндоскопический метод осмотра прямой кишки;
  • аноскопия – визуальный осмотр кишечника при помощи аноскопа;
  • зондирование с контрастом, которое позволяет увидеть зону распространения.

Также необходимо сдать биологический материал для клинических исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на выявление примесей.

При подозрении на наличие иных заболеваний специалист может направить пациента на обследование к врачам профильных специализаций.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита возможно только оперативными методами. Как правило, достаточно перидуральной или сакральной анестезии. Наркоз применяется только при поражении брюшной полости.

Тактика оперативного вмешательства зависит от результатов обследования, течения болезни, ее вида и иных факторов. Но в любом случае основной целью является удаление очагов воспаление и очищение слизистых покровов.

Практика показала, что консервативная терапия при лечении острого парапроктита малоэффективна, а потому применяется только в том случае, когда пациенту полностью противопоказана операция в связи с возрастными изменениями или наличием более серьезных заболеваний.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением докторов, так как в любой момент может возникнуть критическая ситуация.

Как правило, в лечении применяются:

  • антибактериальные препараты;
  • антисептические мази, свечи, ванночки.

Реабилитация

Срок реабилитации зависит от течения заболевания, его проявлений и выбранной хирургом оперативной тактики. Во время реабилитации необходимо:

  • строго соблюдать гигиену;
  • использовать только рекомендованные гигиенические средства;
  • регулярно проводить местную санацию с использованием антисептического раствора;
  • делать перевязку 1 – 2 раза в сутки;
  • не пропускать регулярные визиты в клинику;
  • придерживаться диеты, предписанной специалистом.

Помните, соблюдение правил в этот период не только позволит избежать осложнений, но и значительно ускорит заживление.