Лечение трещин прямой кишки

Трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки, которое может возникнуть у пациента в любом возрасте, независимо от пола, по самым различным причинам. При небольших размерах дефекта и слабо выраженной симптоматике многие пациенты прибегают к самолечению, считая болезнь незначительной.

Важно понимать, что лечение трещин прямой кишки – это не только устранение дискомфорта, но и предотвращение более тяжелых заболеваний.

Отсутствие медицинской помощи и самостоятельно назначенные мероприятия могут привести к осложнениям, хронической форме расстройства. Чем раньше пациент обратиться в клинику, тем проще, быстрее и эффективнее будет лечение.

Причины, формы и симптомы заболевания

Причинами трещин часто становятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • запоры;
  • диарея
  • механические травмы;
  • сидячий образ жизни
  • тяжелые физические нагрузки
  • гельминтоз.

Острая форма характеризуется:

  • болевыми ощущениями в области ануса во время дефекации, которые проходят в течение 10-15 минут после окончания процесса;
  • незначительными алыми кровяными выделениями;
  • затруднением прохода каловых масс;
  • мацерацией (раздражением) кожи ануса;
  • зудом в области заднего прохода.

Хроническая форма возникает в результате запущенного острого течения. При этом:

  • болевые ощущения становятся более выраженными и длительными;
  • усиливаются кровяные выделения, зуд;
  • возможно образование гнойного воспаления.

Диагностика

После осмотра, пальцевом исследовании прямой кишки и опроса пациента назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар;
  • биохимический анализ;
  • анализ кала.

Дефекты слизистой могут образовываться на любом участке прямой кишки: совсем близко к анальному отверстию или достаточно далеко от него. Для определения длины, глубины и точной локализации трещины проводятся аппаратные обследования:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия

Для исключения иных заболеваний, в том числе онкологических, пациент проходит осмотр у профильных специалистов – гастроэнтеролога, онколога, хирурга и других.

По результатам обследования назначается индивидуальная терапия.

Лечение

Некоторые трещины хорошо поддаются консервативному лечению, которое включает в себя:

  • местное – свечи, мази, ванночки с антисептическими препаратами;
  • симптоматическое – устранение запоров, налаживание работы кишечника;
  • диетологическое – способствующее улучшению моторики кишечника

Для эффективного заживления слизистой очень важно соблюдение правил гигиены:

  • регулярные водные процедуры;
  • отказ от использования туалетной бумаги;
  • подмывание после дефекации;
  • применение специальных гигиенических средств.

Чаще всего устранение факторов, раздражающих и травмирующих слизистую, позволяет быстро и без последствий избавить пациента от дискомфорта.

Оперативное лечение трещин прямой кишки проводится только при неэффективности консервативной терапии.

В Клинике мужского и женского здоровья используются малоинвазивные методы, не требующие наркоза и длительной реабилитации:

  • лазерная операция;
  • сфинктеротомия
  • криодеструкция жидким азотом

Если заболевание перешло в хроническую форму, дефект достаточно глубокий, имеет рубцовые изменения, хирург выполняет сложную операцию под наркозом. Края трещины иссекаются, накладываются швы. В этом случае восстановительный период может занять от 20 дней и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Важные ограничения

В течение всего срока лечения (особенно после операции) необходимо:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • больше двигаться, гулять;
  • принимать ванную только комнатной температуры;
  • отказаться от острых соусов и приправ, жирной пищи, в том числе майонеза, крепких бульонов, жареного, выпечки;
  • не употреблять алкоголь, крепкий кофе, чай, какао;
  • постараться посещать туалет сразу после позыва на дефекацию – сдерживание позывов может дополнительно травмировать слизистую;
  • исключить усиленное натуживание – если дефекация не происходит естественным путем в течение 2 – 3 минут, лучше выйти из туалета и повторить попытку при следующем позыве. Принудительное напряжение прямой кишки вызовет сильный приток крови и натяжение стенок кишечника.

В дальнейшем, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется по возможности продолжать соблюдать вышеперечисленные правила.