Трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки, которое может возникнуть у пациента в любом возрасте, независимо от пола, по самым различным причинам. При небольших размерах дефекта и слабо выраженной симптоматике многие пациенты прибегают к самолечению, считая болезнь незначительной.
Важно понимать, что лечение трещин прямой кишки – это не только устранение дискомфорта, но и предотвращение более тяжелых заболеваний.
Отсутствие медицинской помощи и самостоятельно назначенные мероприятия могут привести к осложнениям, хронической форме расстройства. Чем раньше пациент обратиться в клинику, тем проще, быстрее и эффективнее будет лечение.
Причины, формы и симптомы заболевания
Причинами трещин часто становятся:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- запоры;
- диарея
- механические травмы;
- сидячий образ жизни
- тяжелые физические нагрузки
- гельминтоз.
Острая форма характеризуется:
- болевыми ощущениями в области ануса во время дефекации, которые проходят в течение 10-15 минут после окончания процесса;
- незначительными алыми кровяными выделениями;
- затруднением прохода каловых масс;
- мацерацией (раздражением) кожи ануса;
- зудом в области заднего прохода.
Хроническая форма возникает в результате запущенного острого течения. При этом:
- болевые ощущения становятся более выраженными и длительными;
- усиливаются кровяные выделения, зуд;
- возможно образование гнойного воспаления.
Диагностика
После осмотра, пальцевом исследовании прямой кишки и опроса пациента назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар;
- биохимический анализ;
- анализ кала.
Дефекты слизистой могут образовываться на любом участке прямой кишки: совсем близко к анальному отверстию или достаточно далеко от него. Для определения длины, глубины и точной локализации трещины проводятся аппаратные обследования:
- ректороманоскопия;
- аноскопия
Для исключения иных заболеваний, в том числе онкологических, пациент проходит осмотр у профильных специалистов – гастроэнтеролога, онколога, хирурга и других.
По результатам обследования назначается индивидуальная терапия.
Лечение
Некоторые трещины хорошо поддаются консервативному лечению, которое включает в себя:
- местное – свечи, мази, ванночки с антисептическими препаратами;
- симптоматическое – устранение запоров, налаживание работы кишечника;
- диетологическое – способствующее улучшению моторики кишечника
Для эффективного заживления слизистой очень важно соблюдение правил гигиены:
- регулярные водные процедуры;
- отказ от использования туалетной бумаги;
- подмывание после дефекации;
- применение специальных гигиенических средств.
Чаще всего устранение факторов, раздражающих и травмирующих слизистую, позволяет быстро и без последствий избавить пациента от дискомфорта.
Оперативное лечение трещин прямой кишки проводится только при неэффективности консервативной терапии.
В Клинике мужского и женского здоровья используются малоинвазивные методы, не требующие наркоза и длительной реабилитации:
- лазерная операция;
- сфинктеротомия
- криодеструкция жидким азотом
Если заболевание перешло в хроническую форму, дефект достаточно глубокий, имеет рубцовые изменения, хирург выполняет сложную операцию под наркозом. Края трещины иссекаются, накладываются швы. В этом случае восстановительный период может занять от 20 дней и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Важные ограничения
В течение всего срока лечения (особенно после операции) необходимо:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- больше двигаться, гулять;
- принимать ванную только комнатной температуры;
- отказаться от острых соусов и приправ, жирной пищи, в том числе майонеза, крепких бульонов, жареного, выпечки;
- не употреблять алкоголь, крепкий кофе, чай, какао;
- постараться посещать туалет сразу после позыва на дефекацию – сдерживание позывов может дополнительно травмировать слизистую;
- исключить усиленное натуживание – если дефекация не происходит естественным путем в течение 2 – 3 минут, лучше выйти из туалета и повторить попытку при следующем позыве. Принудительное напряжение прямой кишки вызовет сильный приток крови и натяжение стенок кишечника.
В дальнейшем, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется по возможности продолжать соблюдать вышеперечисленные правила.