Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи у женщин

Долгое время недержание мочи являлось неким «табу» для обсуждения и похода к врачу. До сих пор многим пациенткам неловко признаваться в подобных вещах, но важно понимать, что своевременное лечение недержания мочи у женщин – это борьба не просто с «постыдной неприятностью», а иногда – с довольно серьезными расстройствами.

Дело в том, что недержание мочи – это не болезнь, а симптом. И проявляться он может вследствие целого ряда причин.

Почему происходит недержание мочи?

В нормальном состоянии мышцы мочевого пузыря расслаблены, а мочеиспускательный канал закрыт. По мере наполнения мочевой пузырь увеличивается в размерах. Когда жидкость достигает определенного объема (около 250-300 мл), нервные окончания посылают сигнал в мозг и человек испытывает желание помочиться.

Часто это случается в самой неподходящей ситуации, например в автобусе, в метро, на собрании. Для здоровой женщины не составит большого труда немного потерпеть.

Но при наличии различных заболеваний могут происходить:

  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря (полностью или частично)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • частые позывы к мочеиспусканию (даже если мочевой пузырь еще не наполнен)
  • подтекание мочи малыми порциями (например при смехе, чихании, кашле)

Причины недержания мочи у женщин

  • хроническое воспаление мочеполовой системы (чаще всего – цистит);
  • нарушения нервной регуляции – так называемый «гиперактивный мочевой пузырь), когда возникают резкие позывы помочиться, носящие «повелительный» характер, а иногда и невозможные для сдерживания;
  • слабость мышц тазового дна – может быть, врожденной или вызванной большим весом, родами и т.д.;
  • неврологические заболевания (например, рассеянный склероз) –мочевыделительная система функционирует нормально, но неправильно работают нервные связи, которые передают информацию о накоплении мочи, необходимости сдержать позыв к мочеиспусканию и необходимости полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • реакция на лекарственные препараты, которые в качестве побочного эффекта тем или иным образом нарушают функционирование мочевыделительной системы;
  • врожденные анатомические нарушения;
  • онкологические заболевания.

Когда пора обращаться к врачу?

Незначительное, в «несколько капель», недержание несколько раз за всю жизнь встречается у 90% населения и не является поводом для беспокойства. Однако если подобное повторяется два – три раза в месяц, желательно пройти обследование.

Если непроизвольное полное мочеиспускание произошло хотя бы один раз, это повод срочно обратиться к врачу.
В целом, для профилактики возникновения подобных нарушений мы рекомендуем проходить осмотр 1 раз в год

Диагностика

Поскольку недержание мочи является именно симптомом, важно точно определить причину подобного проявления.

Диагностика начинается с подробного опроса, который может включать в себя следующие вопросы:

  • Когда впервые произошло недержание мочи?
  • С какой периодичностью случаются подобные ситуации?
  • Обращались ли вы раньше к врачам с этой проблемой? Если да, какая болезнь была диагностирована, какое лечение назначено? Какие методы помогали или не помогали?
  • Какие препараты принимаются на постоянной основе?
  • Есть ли хронические заболевания со стороны мочеполовой системы?
  • Были ли роды? Искусственное прерывание беременности?

Как правило, пациент заполняет письменный опросник. После этого врач может задать уточняющие вопросы, чтобы полностью прояснить картину.

Помните, что отвечать нужно максимально подробно и честно. Утаивание фактов может привести к неправильной постановке диагноза и неверному назначению лечения.

Комплексные меры диагностики при недержании мочи также включают в себя:

  • письменный опрос пациента (анкетирование)
  • анализ крови
  • анализ мочи
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза
  • рентгенологическое исследование
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование)
  • урофлуометрию
  • консультацию смежными специалистами (невролог, гинеколог)
  • эндоскопическую диагностику (при необходимости)

Лечение  недержания мочи у женщин

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально в зависимости от результатов диагностики и может включать в себя:

  • медикаментозную терапию
  • физиотерапию
  • оперативное вмешательство

Оперативное лечение (слинговые операции, установка искусственного сфинктера мочевого пузыря) проводится как в Клинике мужского и женского здоровья, так, по нашему направлению, и в Сеченовском Университете (бывш. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова). При этом мы проводим полную необходимую предоперационную подготовку. И, с учетом плотного сотрудничества с данным медицинским учреждением, нашим пациентам не приходится дожидаться операции по несколько месяцев, как это обычно происходит «в порядке общей очереди».

Если назначено консервативное лечение, через 2 – 3 недели пациенту нужно повторно прийти на прием, чтобы мы могли оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректировать лечение.

Если изначально назначенная терапия показывает удовлетворительные результаты, в дальнейшем рекомендуется профилактическое посещение врача раз в 3 – 6 месяцев.

Об этом важно знать

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – даже если подруга посоветовала вам какой-то препарат, который ей помог.

Во-первых, он может не подходить вам по противопоказаниям.

Кроме того, если лечение не будет соответствовать заболеванию, которое в вашем случае лежит в основе недержания мочи, за время приема по сути бесполезных медикаментов истинное расстройство может перейти в тяжелую стадию. Это особенно опасно при наличии онкологических болезней.

Не подвергайте риску ваше здоровье – обращайтесь только к специалистам!

Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Стойлов Сергей Валентинович
Дата проверки: Февраль 2, 2018