Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – воспаление собирательной почечной системы (чашечек, лоханки и паренхимы), чаще всего бактериальной этиологии.

Симптоматика и причины заболевания

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу острого пиелонефрита, который может проявляться:

  • болями в области поясницы;
  • нарушениями мочеиспускания (обычно свидетельствуют о наличии сопутствующего заболевания мочеполовой системы);
  • повышенной температурой;
  • ознобом;
  • снижением аппетита;
  • слабостью;
  • тошнотой.

Основная проблема диагностики и лечения пиелонефрита в том, что его симптоматику легко спутать с проявлениями других заболеваний. Часто пациенты не сразу даже обращаются к урологу. А сначала, решив, что у них обычная простуда, идут к терапевту, которому, в свою очередь, не всегда хватает квалификации, чтобы направить больного к профильному специалисту.

Но даже при обращении к урологу важно выбирать опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Потому что, например, боли могут проявиться или нет. В то же время, они могут быть симптомом иного заболевания – в том числе, камня мочеточника или гидронефроза.

Нередко пиелонефрит сочетается с другими расстройствами выделительной системы, и их тоже нужно диагностировать, чтобы назначить эффективное комплексное лечение.
Помните, что острый пиелонефрит не проходит бесследно. Даже если ушла острая симптоматика, функция мочевыделительной системы будет снижена. Поэтому обязательно хотя бы 1 раз в год нужно посещать уролога для профилактического осмотра и при любой тревожащей симптоматике сразу обращаться к врачу.
Причинами хронического пиелонефрита могут быть:

  • инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ);
  • гидронефроз;
  • невыявленные приступы острого пиелонефрита;
  • скопления хронических инфекций (отит, тонзелит);
  • кожные инфекции (рожистое воспаление, фурункулез);
  • инфекции половой системы.

Диагностика

Как правило, диагностика пиелонефрита включает в себя:

  • пальпация;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и бактериологический анализ мочи (последний дает возможность определить, какие антибиотики нужно использовать для лечения);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой подвижности и перфузионного кровотока;
  • рентгеновские снимки (обзорная и экскреторная урограммы);
  • компьютерная томография.

Большой проблемой в современной медицине является диагностика хронического пиелонефрита. Как правило, чтобы точно выявить хроническую форму болезни, требуются инвазивные методы исследования. И к ним прибегают только, если есть подозрение на другие расстройства – так сказать, в рамках «комплексного обследования».

В свою очередь, существует и проблема «гипердиагностики» хронического пиелонефрита. Этот диагноз часто ставят пациентам, которые регулярно обращаются к урологу по поводу различных нарушений мочевыделительной системы.

Причем цели подобной «слепой диагностики» совершенно не ясны. Ведь толком никакого лечения пациентам не назначают. Только советуют «поберечься» и прописываются какие-нибудь профилактические курсы лекарств (что в случае назначения антибиотиков только усиливает устойчивость к ним микробов). В то время как подход к лечению пиелонефрита должен быть строго индивидуальным.

Важно выбрать клинику с современными методами диагностики и прогрессивным подходом к лечению, чтобы потом не столкнуться с различными осложнениями.

Лечение пиелонефрита

По возможности пиелонефрит стараются лечить консервативными методами, которые могут включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • специальную диету.

В последнее время врачи с большой осторожностью назначают антибиотики. Инфекционный возбудитель может приобрести иммунитет. И в критической ситуации окажется, что все эффективные средства уже перепробованы и бороться с болезнью по сути нечем.
В Клинике мужского и женского здоровья медикаментозная терапия назначается ровно в том объеме, который действительно необходим для пациента. Мы делаем акцент на разумной профилактике и метафилактике заболеваний.
Особое внимание при лечении пиелонефрита уделяется беременным пациенткам. При выявлении бактерий в моче им обязательно назначаются антибиотики (естественно, максимально безопасные) для исключения риска развития приступа острого пиелонефрита.

В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство, но современные достижения медицины позволяют прибегать к нему только в самых тяжелых случаях.

Это важно знать

Обязательной частью лечения пиелонефрита является регулярное наблюдение со стороны лечащего врача. Пациенту нужно сдавать дополнительные анализы мочи, чтобы уролог оценил ситуацию в динамике и при необходимости скорректировал назначенную терапию.

  • Даже при правильно назначенном лечении показания к операции могут возникнуть в любой момент. Поэтому важно не упустить обострение ситуации.
  • Отсутствие лечения может привести к потере функциональности почки и почечной недостаточности.
  • И даже после того, как пройдут беспокоящие пациента симптомы, важно не пропускать профилактические приемы уролога и строго соблюдать рекомендации врача.
  • Регулярный мониторинг состояния мочевыделительной системы является по сути лучшим способом своевременно диагностировать хронический пиелонефрит, не прибегая к инвазивным способам обследования.
  • А назначенные профилактические мероприятия позволят минимизировать риски дальнейших рецидивов.
Текст проверен специалистами. Медицинская информация корректна.
Проверил врач Стойлов Сергей Валентинович
Дата проверки: Март 2, 2018