Эректильная дисфункция – это комплекс нарушений, которые включает в себя неспособность достигнуть эрекции, так и возникновение эрекции, недостаточной для осуществления полового акта.
От эректильной дисфункции страдает до 16% мужчин. А в возрасте старше 40 лет частота нарушений достигает 50%.
Ранее подобные состояния у мужчин называли импотенцией. Но со временем этот термин приобрел негативный смысл и стал употребляться вне медицинского контекста. Специалисты договорились вывести термин “импотенция” из профессионального лексикона и ввели в обращение термин “эректильная дисфункция”.
Сталкиваясь с подобным заболеванием, большинство из них предпочитают не обращаться к врачу, предпочитая сохранить нарушение в тайне. При этом в 90% случаев достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы вернуть свои «мужские силы».
Влияние социальных стереотипов и страх, что кто-то узнает, заставляют мужчину искать решение своей проблемы где угодно, только не у врача. Бабушкины настои и примочки, разрекламированные препараты, другие сомнительные средства – все это, в лучшем случае, даст временный эффект, но не устранит причину заболевания.
Врачи настоятельно рекомендуют – как бы ни было сложно говорить на подобные темы, обратитесь за консультацией к специалисту. Только опытный врач сможет правильно оценить ситуацию и назначить эффективное лечение.
Виды расстройства
В зависимости от нарушений, которые стали причиной дисфункции, заболевание делят на два типа:
- Психогенный
Обычно возникает в результате психологического потрясения, стрессов, психических расстройств. В таком случае заболевание начинается внезапно, носит нерегулярный характер, а возможность эрекции полностью зависит от ситуации. При этом знакомая всем мужчинам ночная или утренняя эрекция сохраняется.
- Органический
Болезнь спровоцирована каким-либо другим нарушением в организме или приемом определенного медицинского препарата. Она начинается постепенно и со временем прогрессирует. Утренняя или ночная эрекция тоже пропадает.
Причины развития дисфункции
Причиной появления психогенного расстройства может стать как единичная ситуация, так и длительное пребывание в психологически некомфортной обстановке:
- некорректные высказывания относительно мужественности, внешности и способностей пациента;
- сильное душевное потрясение (утрата близкого человека);
- долговременный стресс;
- проблемы и потрясения в детском возрасте (в том числе и сексуальное насилие).
Причины развития органической дисфункции делят на четыре большие группы:
- Сосудистые – примерно в 40% случаев заболевание вызвано нарушением кровообращения, как в венозных, так и в артериальных сосудах. Причем второй тип нарушения может быть симптомом атеросклеротического нарушения. Это главная причина смертности от сосудистых заболеваний. Кроме того, артериогенное расстройство возникает при почечной недостаточности и сахарном диабете.
Своевременная диагностика и лечение могут не только восстановить интимную сферу, но и в буквальном смысле спасти пациенту жизнь.
Веногенная дисфункция может развиться из-за низкого уровня тестостерона, врожденной слабости соединительных тканей, а также в результате травмы ножек пениса (после езды на лошади, мотоцикле и даже на велосипеде).
Важно помнить, что веногенная и артериогенная дисфункции могут сочетаться.
- Нейрогенные – повреждение кавернозных нервов пениса, которые отвечают за эрекцию. Происходит это в результате полученных травм тазовой области (часто при разрыве мочеиспускательного канала) или токсического отравления этих нервов на фоне сахарного диабета или почечной недостаточности.
- Гормональные – изменение гормонального фона (снижение уровня тестостерона, избыточная выработка пролактина, повышенный уровень некоторых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, которые являются антагонистами тестостерона).
- Ятрогенные – побочный эффект от некоторых медикаментов или процедур, назначенных для лечения других болезней (сердечно-сосудистых нарушений, язвенных болезней, онкологических заболеваний).
Диагностика
Главной задачей при диагностике эректильной дисфункции является выявление причин ее развития. Первичный прием у врача становится для многих пациентов очень серьезным испытанием.
Специалист должен обладать достаточной психологической подготовкой, чтобы деликатно выяснить у пациента все подробности его ситуации. Частично в этом помогает специально разработанная анкета «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-5). Она небольшая – всего пять вопросов, и пациенту нужно постараться объективно оценить функционирование своего полового органа за последний месяц на основе пятибалльной шкалы.
Помните – без точной картины происходящего врачу будет сложно выявить истинные причины вашего недуга.
Специалисты Клиники мужского и женского здоровья всегда доброжелательны и максимально деликатны.
Не бойтесь негативной оценки и постарайтесь рассказать доктору, что именно вас беспокоит. Его цель не оценивать вашу мужественность, а помочь вам избавиться от болезни и вернуть уверенность в себе.
Дальнейшая диагностика включает в себя:
- Лабораторные анализы крови, позволяющие определить уровень различных гормонов и выявить проявления других заболеваний, которые могли спровоцировать дисфункцию;
- Допплерографию – наиболее информативный метод, УЗИ пениса, позволяющее оценить кровообращение в состоянии эрекции и покоя. Измерение проходит в два этапа – перед и после введения специального препарата, расширяющего сосуды.
- Электромиографию (при подозрении на нейрогенный тип расстройства) – проверка кавернозных нервов члена, позволяющая оценить степень поражения нервных тканей.
Лечение
Лечение эректильной дисфункции планируется, исходя из причин развития заболевания.
Если результаты обследования указывают на психогенный характер расстройства, андролог направит пациента на дальнейшее лечение к сексологу – узкоспециализированному психотерапевту, который занимается психологическими проблемами, связанными с половой жизнью человека.
В большинстве случаев после решения выявленной проблемы эрекция восстанавливается самостоятельно.
При лечении органического типа расстройства, в первую очередь, устраняются нарушения, которые могут способствовать ее развитию.
В дальнейшем терапия непосредственно дисфункции предусматривает несколько последовательных этапов. Каждый следующий является более радикальным, и к нему переходят, только если предыдущий метод не дал желаемых результатов.
Начальный уровень – работа с легкоустранимыми причинами
- при избыточном весе – специальная сбалансированная диета и переход на более активный образ жизни, способствующий снижению массы тела;
- при повышенном холестерине – ограничение употребляемых в пищу жирных продуктов и, при необходимости, прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
- при нарушении гормонального фона – корректирующая гормонотерапия;
- прекращение приема медикамента, препятствующего нормальной эрекции, или его замена на другой препарат с нужным воздействием, но без характерного побочного эффекта.
Первый этап – медикаментозная терапия с помощью ингибиторов
Подобные препараты расширяют артерии и стимулируют приток крови к пенису в момент возбуждения. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и целей его лечения врач подбирает наиболее эффективное лекарство. Данный метод позволяет добиться положительных результатов в 95% случаев.
Второй этап – местное воздействие
Если подобранные препараты не оказали нужного эффекта, врач может назначить:
- инъекции сосудорасширяющих лекарств непосредственно в ткани пещеристого тела (дозировка подбирается индивидуально);
- применение специального вакуумного эректора, в который помещается член, и с помощью ручного насоса создается отрицательное давление (способ не очень удобный, но с большим процентом положительных результатов).
Третий этап – хирургическое вмешательство
Мепроприятия по созданию дополнительных сосудистых соединений (артериальная операция) для улучшения кровоснабжения полового органа дают лишь временный эффект и по этой причине применяются все реже. В некоторых случаях прибегают к удалению глубокой тыльной вены пениса, но данный метод также не отличается высокой результативностью
Поэтому наиболее эффективным методом лечения признано протезирование полового члена, при котором в пещеристую ткань вживляют специальный имплант.
В Клинике мужского и женского здоровья фаллопротезирование выполняется по современной технологии, обеспечивающей быстрое постоперационное восстановление, минимальный риск осложнений и оптимальный результат для пациента.
Об этом нужно помнить
Эректильная дисфункция не повод чувствовать свою ущербность и дистанцироваться от близкого человека. Это заболевание, которое поддается успешному лечению, особенно при своевременном обращении к специалисту.
Любой квалифицированный врач понимает, насколько сложно мужчине говорить с кем-либо о подобной проблеме. Но она не исчезнет сама собой, а самолечение может спровоцировать дополнительные осложнения или усугубление ситуации. Не теряйте драгоценное время и доверьте свое здоровье профессионалам.
