Эрозия шейки матки – одно из заболеваний, с которым чаще всего обращаются к гинекологу. Основную «группу риска» составляют молодые и зрелые женщины репродуктивного периода.
В современной гинекологии выделяют:
- истинную эрозию – повреждения, дефекты покровов шейки матки;
- псевдоэрозию или эктопию – когда слизистая, выстилающая шейку матки изнутри, покрывает ее снаружи, в области влагалищной части; дефект не считается патологией, является врожденным, иногда проявляется на фоне беременности, но в любом случае не требует лечения – нужно только наблюдение.
Чаще всего пациентки, которые обращаются к гинекологу, считая, что у них истинная эрозия шейки матки, на самом деле имеют эктопию. Подобный дефект часто проявляется у юных нерожавших девушек до 25 лет.
Причины и симптомы эрозии
Основными причинами возникновения эрозии у женщин считают:
- перенесенные инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов;
- большое число половых партнеров;
- прерывание беременности;
- травмы в процессе родов (например, разрыв шейки матки);
- травмы во время искусственного прерывания беременности;
- ранее начало половой жизни (слизистая не успела полностью сформироваться и была повреждена).
При этом до сих пор остается под вопросом, может ли прием контрацептивных средств спровоцировать развитие эрозии.
Как правило, сама по себе эрозия, тем более небольшая, не доставляет какого-то особого дискомфорта. Особенно, если женщина живет с одним половым партнером. Но если в шейке матки или во влагалище начались воспалительные процессы, эрозия может их поддерживать.
В таком случае могут отмечаться:
- кровяные выделения вне менструального периода;
- кровяные выделения и болевые ощущения во время полового акта;
- тянущие боли в нижней части живота;
- выделения желтоватого или бурого цвета;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- боли при половом акте.
Все эти проявления являются обязательным показанием для внепланового осмотра у гинеколога.
Диагностика заболевания
Обследование эрозии начинается с кольпоскопии – внутреннего осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью специального «бинокуляра», который увеличивает изображение пораженной области в несколько раз.
При наличии у пациентки эрозии шейки матки гинеколог сразу ее обнаружит, так как она хорошо видна и имеет ярко-красный цвет по сравнению с бледно-розовым оттенком окружающих тканей.
Если принимается решение о лечении и удалении эрозии, также назначаются:
- цитологический анализ (который в любом случае желательно проводить ежегодно);
- биопсия с последующим гистологическим исследованием – проверка на возможное развитие злокачественной опухоли;
Когда необходимо лечение эрозии?
При отсутствии яркого проявления симптомов эрозия не нуждается в лечении. Достаточно раз в год приходить на профилактический осмотр, чтобы гинеколог мог убедиться в том, что болезнь не развивается.
Необходимо лечение эрозии, если:
- она поддерживает постоянный воспалительный процесс в шейке матки, во влагалище;
- если цитологическая экспертиза показывает наличие потенциально опасных клеток;
- если проявляющиеся симптомы доставляют дискомфорт пациентке.
Лечение должно быть комплексным.
- В первую очередь, нужно убрать воспалительные процессы.
- Если нарушен гормональный баланс, его нужно восстановить.
- После этого эрозия либо прижигается, либо удаляется хирургическими методами.
Прижигание допустимо только, если гистологическое исследование показало, что эрозия является доброкачественной
Методы лечения эрозии шейки матки
- Радиоволновой метод
Радиоволновое воздействие заставляет пораженные клетки буквально «испаряться». Метод не требует непосредственного контакта с больным участком, не оставляет следов и считается наиболее щадящим. Восстановительный период после такой операции длится месяц.
- Прижигание аргоном
- Лазерная коагуляция
- Криотерапия
- Хирургическое удаление
Пораженные ткани удаляются хирургическим путем. Данный метод не имеет противопоказаний онкологической направленности, поэтому, как правило, его применяют, если результаты гистологического исследования после биопсии вызывают подозрения. В таком случае весь процесс лечения может занять 1 день.
После прижигания или хирургического удаления эрозии требуется половое воздержание в течение 4 – 5 недель
