Планирование беременности

Планирование беременности – это не прихоть, а страховка от осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания; залог здоровья матери и ее ребенка.

За 3-6 месяцев до планируемого зачатия следует обратиться к гинекологу для:

• проведения комплексного обследования
• лечения и профилактики различных заболеваний, в том числе вирусных
• определения факторов риска, которые могут негативно сказать на вынашивании и формировании плода.

Также необходим подбор гормональных или барьерных контрацептивов для предотвращения внеплановой беременности.

Факторы риска

1. Отсутствие иммунитета к некоторым заболеваниям:

• краснухе;
• ветрянке;
• кори;
• эпидемическому паротиту (свинке);
• скарлатине.

Если в детском возрасте женщина не переболела этими болезнями, необходимо поставить прививки.

2. Недостаток витаминов

Витамины и микроэлементы играют важную роль в формировании плода, питании и развитии эмбриона. Они также влияют на здоровье и самочувствие матери в период вынашивания. Чтобы определить, какой именно группы не хватает, необходимо сдать анализ крови и проконсультироваться с лечащим врачом. По статистике жительницам московского региона следует особое внимание уделить йоду и фолиевой кислоте.

3. Диеты, веганство, вегетарианство

Сегодня большинство женщин, стараясь похудеть или предпочитая какой-либо вид питания по религиозным или моральным принципам, не всегда заботятся о том, чтобы диета содержала полный набор витаминов, белков, микроэлементов и других полезных веществ.

Во время беременности необходимо либо отказаться от подобного рациона, либо обратиться к диетологу, чтобы он составил оптимальное «меню», рекомендовал дополнительные витаминные комплексы.

4. Сигареты и алкоголь

Следует постепенно начать снижать количество выкуриваемых сигарет, а перед беременностью полностью отказаться от них. Также необходимо свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

5. Состояние здоровья

Полное обследование позволит не только определить состояние гормонального фона, но выявит наличие хронических или текущих заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

Важно помнить, что все болезни обостряются во время беременности и могут нести угрозу не только здоровью мамы, но и ее ребенка – в том числе привести к преждевременным родам (выкидышу), неправильному развитию и т.д.

При наличии ожирения женщине стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который выявит причины набора веса и разработает программу по его снижению.

К каким врачам следует обратиться, чтобы планировать беременность?

В первую очередь – к гинекологу. Врач проведет возьмет мазки, направит на исследования (УЗИ органов малого таза, при необходимости МРТ). Как правило, это:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ;
• общий анализ мочи и кала;
• дополнительные анализы на усмотрение врача, если в карте пациентки указано наличие каких-либо расстройств или нарушений.

В Клинике мужского и женского здоровья пациентки могут пройти комплексное обследование и получить всю необходимую медицинскую помощь – как  у гинеколога, так и у необходимых профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога, невролога и т.д.).

Если были неудачные беременности…

Если в прошлом уже были попытки забеременеть, но они оканчивались неудачно, паре необходимо пройти медикогенетическое консультирование. Это особенно важно, если исследование материала после выкидыша показало наличие хромосомной аномалии плода.

Подобное обследование также показано парам, в которых уже есть ребенок с нарушениями развития, и женщинам с длительным бесплодием.

По результатам исследований врач-генетик определяет факторы, повлиявшие на неправильное формирование плода, невынашивание или бесплодие, и разработает индивидуальную стратегию лечения.

При привычном невынашивании необходимо более тщательное обследование, включающее геммостазиограмму – исследование вязкости венозной крови. При выявлении тромбофилии или фосфолипидного синдрома врач принимает меры для предотвращения осложнений беременности.

Заболевания, влияющие на вынашивание

Таких заболеваний множество. Чаще всего в группу риска попадают женщины с различными эндокринными и гинекологическими нарушениями, такими как:

1. сниженная функция щитовидной железы-гипотиреоз;
2. полипы эндометрия;
3. синдром поликистозных яичников;
4. миома матки;
5. различные виды эрозии.

Необходимо принять все меры по лечению заболеваний, так как все они несут угрозу для вынашивания, а некоторые исключают саму возможность забеременеть.

Например:

Синдром поликистозных яичников проявляется в ожирении, нарушении уровня инсулина,  кардиологических осложнениях и прочих. Отсутствие грамотного лечения может привести к бесплодию или выкидышу на ранней стадии. После снижения массы тела даже на 10% возможна стимуляция беременности или оплодотворение во время естественного цикла.

Сколько нужно ждать после лечения

Все зависит от характера заболевания и результатов гистологического исследования. Если было обнаружено новообразование, зачатие рекомендовано только, если исследование показало доброкачественность.

Необходимо ли обследовать мужчину?

Несмотря на устоявшееся заблуждение, что все зависит от здоровья будущей мамы, это не так. Мужчина принимает не меньшее участие в зачатии, чем женщина, это нужно учитывать при планировании беременности. Поэтому обследование и лечение будущего отца не менее важно.

Наличие инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, хронических патологий и других проблем со здоровьем, в том числе ожирения, влияет на сперматогенез, а впоследствии может отразиться на здоровье ребенка.

Мужчине необходимо обратиться к урологу за 4-6 месяцев до запланированной беременности женщины.

Чем отличается планирование беременности у женщин разного возраста

Женщины до 30 лет могут планировать беременность заблаговременно, иногда за 1-3 года до ее наступления. Это позволяет постепенно скорректировать работу организма в целом, подобрать контрацептивы для предупреждения внеплановой беременности.

После 35 лет желательно сократить этот период, поскольку существует риск истощения фолликулярного резерва яичников, с одной стороны, а также увеличивается риск хромосомной патологии плода, с другой.