Пиелонефрит – воспаление собирательной почечной системы (чашечек, лоханки и паренхимы), чаще всего бактериальной этиологии.
Симптоматика и причины заболевания
Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу острого пиелонефрита, который может проявляться:
- болями в области поясницы;
- нарушениями мочеиспускания (обычно свидетельствуют о наличии сопутствующего заболевания мочеполовой системы);
- повышенной температурой;
- ознобом;
- снижением аппетита;
- слабостью;
- тошнотой.
Основная проблема диагностики и лечения пиелонефрита в том, что его симптоматику легко спутать с проявлениями других заболеваний. Часто пациенты не сразу даже обращаются к урологу. А сначала, решив, что у них обычная простуда, идут к терапевту, которому, в свою очередь, не всегда хватает квалификации, чтобы направить больного к профильному специалисту.
Но даже при обращении к урологу важно выбирать опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Потому что, например, боли могут проявиться или нет. В то же время, они могут быть симптомом иного заболевания – в том числе, камня мочеточника или гидронефроза.
Нередко пиелонефрит сочетается с другими расстройствами выделительной системы, и их тоже нужно диагностировать, чтобы назначить эффективное комплексное лечение.
Помните, что острый пиелонефрит не проходит бесследно. Даже если ушла острая симптоматика, функция мочевыделительной системы будет снижена. Поэтому обязательно хотя бы 1 раз в год нужно посещать уролога для профилактического осмотра и при любой тревожащей симптоматике сразу обращаться к врачу.
Причинами хронического пиелонефрита могут быть:
- инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ);
- гидронефроз;
- невыявленные приступы острого пиелонефрита;
- скопления хронических инфекций (отит, тонзелит);
- кожные инфекции (рожистое воспаление, фурункулез);
- инфекции половой системы.
Диагностика
Как правило, диагностика пиелонефрита включает в себя:
- пальпация;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий и бактериологический анализ мочи (последний дает возможность определить, какие антибиотики нужно использовать для лечения);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой подвижности и перфузионного кровотока;
- рентгеновские снимки (обзорная и экскреторная урограммы);
- компьютерная томография.
Большой проблемой в современной медицине является диагностика хронического пиелонефрита. Как правило, чтобы точно выявить хроническую форму болезни, требуются инвазивные методы исследования. И к ним прибегают только, если есть подозрение на другие расстройства – так сказать, в рамках «комплексного обследования».
В свою очередь, существует и проблема «гипердиагностики» хронического пиелонефрита. Этот диагноз часто ставят пациентам, которые регулярно обращаются к урологу по поводу различных нарушений мочевыделительной системы.
Причем цели подобной «слепой диагностики» совершенно не ясны. Ведь толком никакого лечения пациентам не назначают. Только советуют «поберечься» и прописываются какие-нибудь профилактические курсы лекарств (что в случае назначения антибиотиков только усиливает устойчивость к ним микробов). В то время как подход к лечению пиелонефрита должен быть строго индивидуальным.
Важно выбрать клинику с современными методами диагностики и прогрессивным подходом к лечению, чтобы потом не столкнуться с различными осложнениями.
Лечение пиелонефрита
По возможности пиелонефрит стараются лечить консервативными методами, которые могут включать в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- специальную диету.
В последнее время врачи с большой осторожностью назначают антибиотики. Инфекционный возбудитель может приобрести иммунитет. И в критической ситуации окажется, что все эффективные средства уже перепробованы и бороться с болезнью по сути нечем.
В Клинике мужского и женского здоровья медикаментозная терапия назначается ровно в том объеме, который действительно необходим для пациента. Мы делаем акцент на разумной профилактике и метафилактике заболеваний.
Особое внимание при лечении пиелонефрита уделяется беременным пациенткам. При выявлении бактерий в моче им обязательно назначаются антибиотики (естественно, максимально безопасные) для исключения риска развития приступа острого пиелонефрита.
В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство, но современные достижения медицины позволяют прибегать к нему только в самых тяжелых случаях.
Это важно знать
Обязательной частью лечения пиелонефрита является регулярное наблюдение со стороны лечащего врача. Пациенту нужно сдавать дополнительные анализы мочи, чтобы уролог оценил ситуацию в динамике и при необходимости скорректировал назначенную терапию.
- Даже при правильно назначенном лечении показания к операции могут возникнуть в любой момент. Поэтому важно не упустить обострение ситуации.
- Отсутствие лечения может привести к потере функциональности почки и почечной недостаточности.
- И даже после того, как пройдут беспокоящие пациента симптомы, важно не пропускать профилактические приемы уролога и строго соблюдать рекомендации врача.
- Регулярный мониторинг состояния мочевыделительной системы является по сути лучшим способом своевременно диагностировать хронический пиелонефрит, не прибегая к инвазивным способам обследования.
- А назначенные профилактические мероприятия позволят минимизировать риски дальнейших рецидивов.
