Недержание мочи, вопреки распространенному мифу, – это не только непроизвольное полное опорожнение мочевого пузыря, но и капельное «подтекание», которое может сопровождать серьезные нарушения мочеполовой сферы.
Многие пациентки стесняются говорить врачу о подобной проблеме. А между тем, болезнь или нарушение, спровоцировавшее недержание, продолжает развиваться.
К этому добавляется:
- постоянный стресс, страх далеко уезжать от дома – подобное напряжение может спровоцировать развитие и психологических расстройств, вплоть до панических атак;
- неловкость в интимных отношениях, замкнутость;
- дополнительный риск развития мочеполовых заболеваний – ведь постоянно подтекающая моча провоцирует раздражение слизистых, создает потенциально патогенную микрофлору.
- зуд и раздражение в промежности
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- произошло полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (даже один раз);
- несколько раз за последнее время происходило капельное подтекание мочи;
- позывы к мочеиспусканию происходят часто и иногда через очень малые промежутки;
- мочевой пузырь опорожняется не полностью или мочеиспускание затруднено
- происходят ложные позывы к мочеиспусканию
В чем может быть причина?
Причин недержания мочи множество:
- слабые мышцы тазового дна (от рождения, из-за большого веса или после родов)
- хронические воспаления мочеполовой системы
- неврологические заболевания (в том числе, проявляются в форме так называемого «гиперактивного мочевого пузыря», когда позыв помочиться возникает внезапно и его практически невозможно сдержать)
- побочный эффект лекарственных препаратов
- онкологические заболевания
- стресс
Диагностика
Как правило, лечением недержания мочи занимается уролог. Но нередко причиной нарушения становятся гинекологические заболевания. В таком случае пациентку наблюдают и уролог, и гинеколог.
Первым этапом диагностики является опрос – как правило, письменный, чтобы не смущать пациентку.
Полезным будет ведение дневника (хотя бы за несколько дней до посещения врача), в котором описывается:
- питьевой режим (сколько и какой жидкости вы выпили в конкретный день)
- число мочеиспусканий с предварительными позывами за час;
- когда и при каких обстоятельствах происходили недержания мочи;
- было ли опорожнение мочевого пузыря капельным, частичным или полным;
- принимали ли вы в эти дни какие-то лекарства (если да, то какие).
В дневнике также желательно указать, были ли у вас раньше проблемы с мочеиспусканием, и, если да, – какое было назначено лечение и было ли оно эффективным.
Помимо опроса проводятся лабораторные и аппаратные исследования:
- анализ крови и мочи
- УЗИ (органов малого таза, почек и мочевого пузыря)
- рентген
- уродинамическое исследование
- эндоскопическая диагностика (при необходимости)
При необходимости к диагностике и лечению могут быть подключены другие профильные специалисты – например, онколог или невролог, если есть сопутствующие заболевания.
Лечение
Стратегия лечения недержания мочи разрабатывается индивидуально. Ведь в каждом конкретном случае нам важно не просто справиться с нарушением, но устранить его причину.
Если не было выявлено тяжелых заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства, назначается консервативное лечение – медикаментозная терапия, физиопроцедуры.
Через 2 – 3 недели пациент приходит на контрольный прием, чтобы врач мог оценить результативность лечения, при необходимости скорректировать его или назначить другие препараты.
Если необходимо оперативное лечение, Клиника мужского и женского здоровья направляет пациента с результатами проведенного обследования в Сеченовский Университет (бывш. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), с которым мы много лет успешно сотрудничаем.
После того как будет устранена причина недержания мочи и сам симптом, лечащий врач назначит дату дополнительного профилактического приема. Как правило, он происходит через 3 – 6 месяцев.
Что нельзя делать ни в коем случае
- В первую очередь, ждать. Недержание мочи может проявиться, а потом исчезнуть. Но это не повод отменять прием у врача. Помните, внимательное отношение к своему состоянию – это лучший способ избежать осложнений и развития тяжелых заболеваний.
- Заниматься самолечением – в интернете можно найти массу советов. В том числе, к сожалению, с рекомендацией конкретных препаратов. Убедительно просим вас не заниматься самодиагностикой и тем более не принимать никакие лекарства по совету друзей или «консультантов» из интернета. Так вы можете не только не улучшить ситуацию, но и спровоцировать ухудшение, пропустить симптомы опухолевого заболевания.
Когда дело касается вашего здоровья, эффективную помощь вам могут оказать только квалифицированные врачи.
