Менопауза – естественный процесс созревания взрослого организма, характеризующийся такими проявлениями как Атрофический вульвовагинит – состояние, свойственное процессу старения организма, менопаузе и дефициту эстрогенов. Урогенитальный синдром – это распространенное состояние после наступления менопаузы, для которого характерны такие симптомы, как вагинальная сухость, зуд, ощущение жжения, нарушение мочеиспускания и постоянно повторяющиеся инфекции мочеполовых путей. Тканевые изменения выражаются в изменении соотношения фибрилл коллагена разного типа. Фибриллы становятся плоскими, менее эластичными с нарушенным кровоснабжением. Кислый pH среды меняется, продукция смазки снижается. Эпителий становится тонким, плоским и бледным, что может привести к укорочению и сужению вагинального канала. Назначение местных вагинальных препаратов с эстрогеном является широко распространенной терапией такого процесса, однако не все пациенты готовы использовать данный вид лечения. Другие виды местной терапии, такие как применение кунжутного или кокосового масел ввиду их увлажняющих свойств, часто предлагаются в виде альтернативы, однако они имеют ограниченную эффективность и не позволяют достичь стойкого эффекта.
Лазерное лечение урогенитальных симптомов во время менопаузы – высоко эффективный метод воздействия импульсного CO2-лазера на эпителий влагалища у женщин в постменопаузе.
При специальном обследовании женщин после проведенного лазерного лечения атрофических процессов, была выявлена популяция фибробластов с развитым эндоплазматическим ретикулумом и пузырьками, свидетельствующими о синтезе проколлагена. Тельца Гольджи были хорошо сформированы и содержали пузырьки, в которых происходит гликолизирование протеинов и синтез молекулярных компонентов межуточного вещества. Облегчение симптомов атрофического вульвовагинита после лазерного лечения было впервые описано в работе Гаспара в 2011 г. в исследовании, целью которого было продемонстрировать эффект совместного использования фракционного CO2-лазера и обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения симптомов этого заболевания .
У пациенток наблюдается улучшение состояния слизистой, определяемое гистологически, а также снижение дискомфорта во время полового акта, что было следствием проведенного лечения с помощью CO2-лазера. Три – четыре сеанса лечения, проведенные через4-6 недель, значительно уменьшают выраженность вагинальной сухости, зуда, ощущения жжения, дизурии, диспареунии.
